OXYGENOTHERAPIE

Assistance respiratoire

Oxygénothérapie à domicile

Principe de l’insuffisance respiratoire

L’insuffisance respiratoire chronique se manifeste par un manque d’oxygène qui entraine fatigue, essoufflement au moindre effort et perte de vitalité.
L’assistance respiratoire par oxygénothérapie permet de maintenir ou rétablir un taux constant d’oxygène dans le sang, et donc de compenser ces problèmes.

Les différentes sources d’oxygène pour le traitement par oxygénothérapie à domicile

En fonction de différents critères, le médecin prescrit :

  • un débit : déterminé en fonction des résultats des gaz du sang (mesure de l’oxygénation du sang) Il est adapté à chaque cas pour assurer l’efficacité et la sécurité du traitement d’assistance respiratoire et ne doit pas être modifié sans l’accord du médecin.
  • une durée quotidienne.
  • une source d’oxygène :

L’oxygénothérapie à domicile par concentrateur (ou extracteur)

Oxygénothérapie à domicile : Concentrateurs (ou extracteurs) d’oxygèneLe concentrateur aspire l’air ambiant de la pièce à travers un système de filtration et en extrait l’oxygène. Le système contrôle la concentration en oxygène (FiO2), la pression de sortie et la température interne. Un débitmètre permet de délivrer l’oxygène prescrit.

Inconvénients du système d’assistance respiratoire

  • C’est la source d’oxygène la moins silencieuse.
  • Le concentrateur seul ne permet pas la déambulation.
  • Le débit maximal est limité à 9l/mn.
  • Le dispositif consomme de l’électricité, remboursée sur la base d’un forfait sécurité sociale.
  • Comme toute source d’oxygène, il faut respecter les consignes de sécurité liées au fait que l’oxygène est un gaz comburant.

Avantages du système d’assistance respiratoire

  • Aucune livraison n’est nécessaire.
  • Il n’y a pas de risque lié au stockage de l’O2.
  • Possibilité de transporter l’appareil, si le lieu de destination dispose de prises électriques

Pourquoi un concentrateur d’oxygène ?

En cas d’hypoxie (taux d’oxygène insuffisant dans le sang) un traitement par oxygène à usage médical est nécessaire, à court terme ou à plus long terme.
Le respect du débit et de la durée prescrits, ainsi que des mesures d’hygiène et de diététique simples (arrêt du tabac, régime alimentaire équilibré, et respect de votre traitement médical) permettront :

  • de reprendre des activités quotidiennes et de mieux tolérer les efforts
  • d’améliorer les performances psychologiques (concentration, mémoire…), et la qualité de vie.

Concentrateur d’oxygène + système « homefil »

Oxygénothérapie à domicile : Concentrateurs d’oxygène + système « homefil® »HomeFill ® est un système d’oxygénothérapie à domicile qui permet de remplir une bouteille de 1 L ou 1,7 L en le couplant avec le concentrateur d’oxygène.

Inconvénients du système d’assistance respiratoire

  • C’est la source d’oxygène la moins silencieuse.
  • Temps de remplissage des bouteilles (environ 2h) relativement long.

Avantages du système d’assistance respiratoire

C’est une alternative au système d’oxygénothérapie liquide,  adaptée aux patients qui garde une activité physique mais aussi à ceux qui déambulent peu ou dont le logement est difficile d’accès ou présentant des contre-indications d’utilisation de l’oxygène liquide.

L’oxygénothérapie liquide

Assistance respiratoire par l’oxygénothérapie liquideSon principe est d’être stocké à faible pression (1,35 bars), sous forme liquéfiée
(-183 °C). Ce dispositif permet de stocker une grande quantité d’oxygène dans un faible volume : un litre d’oxygène liquéfié libère en se vaporisant 850 l d’oxygène gazeux, à pression et température ambiante.

Inconvénients du système d’assistance respiratoire

Après remplissage il est souhaitable d’attendre environ 15 minutes pour assurer la pression interne optimale de fonctionnement.
Comme toute source d’oxygène, il faut respecter les consignes de sécurité liées au fait que l’oxygène est un gaz comburant

Avantages du système d’assistance respiratoire

  • Dispositif silencieux,
  • Aucune alimentation électrique n’est nécessaire.
  • Le débit peut être supérieur à 5l/mn.
  • Un élément portable permet la déambulation :

L’oxygénothérapie de déambulation va permettre

  • De conserver les activités du quotidien : faire sa toilette, se déplacer dans le logement…
  • De reprendre certaines activités : faire ses courses, rendre visite à des proches…
  • De faire des projets : voyager, effectuer des déplacements plus lointains.

Couplé à des mesures d’hygiène de vie et de diététique simples (arrêt du tabac, régime alimentaire équilibré, respect de la durée et du débit prescrit) c’est un bénéfice pour la santé et la qualité de vie.

L’oxygènothérapie gazeuse en bouteille

bouteilles d'oxygène gazeux

Principe :

Compression du gaz à 200 bars  ce qui permet de stocker une grande quantité d’oxygène gazeux dans un faible volume. Cette source d’oxygène est le plus souvent réservée soit à la déambulation en supplément d’un concentrateur, soit comme source de secours.

Inconvénients  du système d’assistance respiratoire

  • Les bouteilles sont lourdes.
  • Leur manipulation n’est pas toujours aisée.
    Comme toute source d’oxygène, il faut respecter les consignes de sécurité liées au fait que l’oxygène est un gaz comburant

Avantages du système d’assistance respiratoire

  • Les bouteilles gazeuses peuvent être stockées comme source de secours pendant de longues périodes sans perte ni entretien.
  • Le système est silencieux et ne nécessite aucune alimentation électrique.
  • Le débit peut être supérieur à 5l/mn.

La prise en charge du traitement d’oxygénothérapie à domicile

La prise en charge est accordée par les caisses d’assurance maladie sur prescription médicale.

  • Les prescriptions à court terme (3 mois maximum) sont réalisées sur une ordonnance.
  • Les prescriptions à plus long terme nécessitent une entente préalable et sont renouvelées sous réserve d’un traitement bien suivi et efficace.

L’insuffisance respiratoire chronique fait partie de la liste des maladies prises en charge à 100%.

Le rôle du Pharmacien

  • Installer le matériel prescrit à domicile
  • Accompagner le patient dès la mise en route du traitement
    • En le formant à l’utilisation et à l’entretien du matériel
    • En lui expliquant les règles d’hygiène et de sécurité
    • En répondant à toutes ses interrogations
  • Effectuer des visites régulières de suivi à domicile
  • Informer le médecin du bon déroulement du traitement de son patient
  • Etre à l’écoute du patient 24h/24 et 7j/7 en cas de problème technique
  • Gérer le dossier administratif du patient